马强 副主任医师 中国人民解放军总医院 三级甲等 肾内科 去问诊

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有血尿是不是小儿肾病

2024.09.07 12:18

有血尿不一定就是小儿肾病。

血尿是指尿液中出现红细胞,只是一种临床表现,虽然小儿肾病可能会出现血尿,但还有很多其他原因也可能导致血尿的发生。比如泌尿系统感染,当细菌等病原体侵袭泌尿系统时,可引起炎症反应,导致血尿,同时还常伴有尿频、尿急、尿痛等症状;泌尿系统结石,结石在泌尿系统内移动过程中可能损伤尿路黏膜,引起血尿,还会伴有疼痛等表现;胡桃夹综合征,左肾静脉受压可出现血尿,尤其在直立位或活动后明显;一些血液系统疾病如血小板减少性紫癜等,也可能导致血尿。还有一些小儿可能因为剧烈运动、发热等因素偶尔出现一过性血尿。

对于出现血尿的小儿,需要进行详细的检查和评估来明确原因。医生一般会先进行尿常规、尿红细胞形态分析等检查,初步判断血尿的来源是肾小球性还是非肾小球性。如果考虑是肾小球性血尿,可能需要进一步做肾功能、肾脏超声、免疫相关检查等,以确定是否存在肾病或其他肾脏疾病。如果是非肾小球性血尿,则要根据具体情况进行泌尿系统超声、造影等检查,以查找可能的病因。同时,还需要结合小儿的具体症状、体征以及既往病史等进行综合分析。不能仅仅因为有血尿就简单地认为是小儿肾病,而应全面考虑各种可能的因素,以便准确诊断和及时治疗。只有明确了具体病因,才能采取针对性的治疗措施,避免延误病情或导致不必要的担忧和过度治疗。所以,家长发现小儿有血尿时,应及时带孩子就医,配合医生进行相关检查和诊断,以便给予恰当的处理。