李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科 去问诊

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女性多年尿不尽是怎么回事

2024.10.21 14:12

女性多年尿不尽可能是膀胱功能障碍、泌尿系统感染、尿道梗阻、盆底肌功能紊乱、神经源性膀胱等原因导致的。具体分析如下:

1.膀胱功能障碍:膀胱逼尿肌收缩功能异常或者膀胱过度活动时,会出现尿不尽的感觉。例如膀胱逼尿肌收缩无力,可能是由于长期憋尿、年龄增长等因素引起。这会使膀胱不能完全排空尿液。患者可通过膀胱训练来改善,如定时排尿,逐渐延长排尿间隔时间,以增强膀胱的储尿功能。同时,避免长时间憋尿等不良习惯。

2.泌尿系统感染:女性尿道短且直,容易被细菌侵袭引发感染。常见的如膀胱炎、尿道炎等。炎症刺激尿道和膀胱黏膜,导致黏膜充血、水肿,影响正常排尿功能,产生尿不尽感。感染源多为大肠杆菌等。患者需要注意个人卫生,保持外阴清洁,多饮水多排尿,必要时遵医嘱使用抗生素治疗,如呋喃妥因等。

3.尿道梗阻:尿道结石、尿道狭窄等情况会造成尿道梗阻。尿道结石可能是由于尿液中的晶体物质沉积形成,堵塞尿道。尿道狭窄可能是外伤或者医源性损伤等导致。尿液排出受阻,膀胱内残余尿量增多,引起尿不尽。对于尿道结石可根据结石大小选择药物排石或者手术取石;尿道狭窄则可能需要进行尿道扩张术等治疗。

4.盆底肌功能紊乱:生育、肥胖、长期便秘等因素可能导致盆底肌功能紊乱。盆底肌对膀胱和尿道有支撑和控制作用,功能紊乱时会影响正常排尿。例如产后女性盆底肌松弛,可能出现尿失禁、尿不尽等情况。可以通过盆底肌锻炼来改善,如凯格尔运动,即收缩肛门和阴道的肌肉,每次收缩持续5-10秒,然后放松,重复进行。

5.神经源性膀胱:神经系统疾病如脊髓损伤、糖尿病神经病变等可影响膀胱的神经支配。膀胱的感觉和运动功能失去正常神经调控,导致膀胱排空障碍,出现尿不尽。对于神经源性膀胱,需要积极治疗原发病,如控制糖尿病患者的血糖水平。同时可采用导尿等方法辅助排尿,以减少膀胱残余尿量。

女性多年尿不尽是一种需要重视的症状,可能是多种疾病的表现。如果出现这种情况,应及时就医,进行详细的检查,如尿常规、泌尿系统超声等,以明确病因,然后采取相应的治疗措施,避免病情进一步发展影响生活质量。