胸部CT在判断是否得了肺炎方面具有重要价值,但不能仅凭胸部CT就确诊肺炎。
胸部CT是一种非常有效的影像学检查手段。在肺炎患者中,胸部CT往往会呈现出一些特征性的表现。例如,肺部可能会出现斑片状、片状的阴影,这些阴影的密度可能不均匀,边缘也可能不清晰。在大叶性肺炎时,可能会看到整个肺叶或者肺段呈现出致密的实变影。间质性肺炎则可能表现为肺部的网格状、条索状阴影等。这些影像学特征可以为医生判断是否存在肺炎提供重要的线索。
虽然胸部CT能够发现肺部的异常阴影,但这些阴影并不一定都是由肺炎引起的。其他的一些疾病也可能导致类似的影像学表现。比如肺部的肿瘤,有些肿瘤在CT上也可能表现为肺部的占位性病变,类似于肺炎的实变影。还有肺栓塞,可能会引起肺部局部的血流灌注改变,在CT上也可能出现类似炎症的表现。自身免疫性疾病累及肺部时,如系统性红斑狼疮引起的狼疮性肺炎,在CT上也会有肺部阴影,但发病机制和单纯的感染性肺炎完全不同。所以,要确诊肺炎,除了胸部CT的结果外,还需要结合患者的临床症状,如是否有发热、咳嗽、咳痰、胸痛等,以及实验室检查,像血常规中白细胞、中性粒细胞等指标的变化,还有痰液的细菌学检查等综合判断。
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