黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院 三级甲等 消化内科

胃窦炎究竟是怎么回事

2024.12.03 11:32

胃窦炎是胃窦部黏膜受到多种因素影响而发生的炎症性疾病,其病因主要包括幽门螺杆菌感染、不良饮食习惯、药物刺激、胆汁反流、精神因素等。具体分析如下:

1.幽门螺杆菌感染:幽门螺杆菌是一种主要生存在人的胃部及十二指肠内的革兰氏阴性菌。会黏附在胃窦黏膜上,产生尿素酶等有害物质,破坏胃窦黏膜的屏障功能,引发炎症反应。长期感染幽门螺杆菌可能导致胃窦黏膜反复受损,进而发展为胃窦炎。在治疗方面,通常采用质子泵抑制剂、铋剂和抗生素联合治疗的方法来根除幽门螺杆菌。

2.不良饮食习惯:长期食用辛辣、油腻、刺激性食物,如辣椒、油炸食品等,这些食物会直接刺激胃窦黏膜,使胃窦黏膜充血、水肿,增加胃酸分泌,从而引发胃窦炎。另外,暴饮暴食、过度饮酒、饮食不规律,如不吃早餐、晚餐过晚等,会打乱胃的正常消化节律,使胃窦部负担过重,也容易诱发胃窦炎。改善这种情况需要调整饮食习惯,尽量选择清淡、易消化的食物,如米粥、面条等,定时定量进餐,避免过度饮酒。

3.药物刺激:某些药物可能会对胃窦黏膜造成损伤,引发胃窦炎。例如非甾体抗炎药,像阿司匹林、布洛芬等,这类药物会抑制胃黏膜合成前列腺素,而前列腺素对胃黏膜有保护作用,其合成减少会使胃窦黏膜的防御能力下降,容易受到胃酸和胃蛋白酶的侵蚀,从而发生炎症。如果因为病情需要必须服用这类药物,可以同时服用胃黏膜保护剂,如硫糖铝等,以减轻药物对胃窦黏膜的刺激。

4.胆汁反流:当幽门括约肌功能失调时,胆汁会从十二指肠反流至胃窦部。胆汁中的胆盐可破坏胃窦黏膜的屏障,使胃酸更容易侵蚀胃窦黏膜,引起炎症反应。胃大部切除术后、胆囊疾病等都可能导致胆汁反流。对于胆汁反流引起的胃窦炎,可使用促胃肠动力药,如枸橼酸莫沙必利片等,促进胃排空,减少胆汁在胃内的停留时间,同时使用胃黏膜保护剂来减轻胆汁对胃窦黏膜的损害。

5.精神因素:长期处于精神紧张、焦虑、抑郁等不良情绪状态下,会影响植物神经系统的功能,导致胃窦部的血管收缩,胃黏膜血流量减少,胃的消化功能紊乱,胃酸分泌失调,进而引发胃窦炎。保持良好的心态对于预防和治疗胃窦炎非常重要,可通过适当的运动、放松训练,如瑜伽、深呼吸等方式来缓解精神压力。

胃窦炎患者在日常生活中,要避免过度劳累,保证充足的睡眠。尽量避免食用生冷食物,减少对胃窦黏膜的不良刺激。同时,定期进行胃镜检查,以便及时了解胃窦炎的病情发展情况。