李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科 去问诊

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小便不顺畅是怎么回事

2024.10.21 14:12

小便不顺畅可能是尿道结石、前列腺增生、泌尿系统感染、膀胱功能障碍、尿道狭窄等原因导致的。具体分析如下:

1.尿道结石:尿道结石会堵塞尿道,阻碍尿液正常排出。结石形成多与代谢异常、尿路梗阻等有关。如饮水过少,尿液中钙、草酸等物质浓度过高,易析出形成结石。患者会感到排尿困难、尿流变细或中断。平时应增加饮水量,稀释尿液,减少结石形成物质的浓度。小的结石可能会随尿液自行排出,较大的结石可能需要手术干预取出。

2.前列腺增生:这是中老年男性常见疾病。随着年龄增长,前列腺逐渐增大,压迫尿道,导致小便不畅。其发生与雄激素及其受体的作用、细胞增殖与凋亡失衡等因素有关。患者会出现尿频、尿急、尿不尽等症状。可遵医嘱使用药物改善排尿症状,严重者可能需要手术治疗以解除尿道梗阻。

3.泌尿系统感染:细菌等病原体侵袭泌尿系统,引起炎症反应。炎症刺激可导致尿道黏膜充血、水肿,使尿道变窄,影响尿液排出。常见的感染途径包括上行感染,如女性尿道短且直,容易被细菌污染。患者除了排尿不畅,还会有尿痛、尿急等症状。需要使用抗生素进行抗感染治疗,同时要注意个人卫生,多喝水,多排尿。

4.膀胱功能障碍:神经系统疾病、膀胱肌肉本身病变等都可能影响膀胱功能。例如,脊髓损伤可能影响神经传导,导致膀胱逼尿肌收缩无力或者过度收缩。糖尿病患者如果长期血糖控制不佳,也可能引起神经病变影响膀胱功能。患者可能出现排尿困难、尿潴留等情况。针对病因进行治疗,如控制血糖、治疗神经系统疾病,同时可进行膀胱功能训练。

5.尿道狭窄:多由外伤、手术、尿道炎症等引起。尿道黏膜受损后,在愈合过程中可能形成瘢痕组织,使尿道管径变小。患者会有渐进性的排尿困难,尿线变细。轻度尿道狭窄可通过尿道扩张术改善,严重的可能需要手术重建尿道。

小便不顺畅会给患者的生活带来诸多不便,严重影响生活质量。如果出现小便不顺畅的情况,应及时就医,通过详细的检查,如泌尿系统超声、尿常规等,明确病因,然后进行针对性的治疗。