陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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痛风比较频繁怎么办

2024.11.25 13:09

如果痛风比较频繁,可从调整生活方式、控制饮食、规律用药、定期复查、碱化尿液这几个方面应对。具体分析如下:

1.调整生活方式:痛风频繁发作与不良生活方式有关。应避免过度劳累,保证充足的休息和睡眠,因为劳累可能导致身体代谢紊乱,进而影响尿酸的排泄。同时,要适度运动,选择散步、游泳等低强度运动,避免剧烈运动,运动可以促进新陈代谢,有助于控制体重,而肥胖是痛风的危险因素之一。另外,要注意关节保暖,寒冷刺激可能诱发痛风发作,关节保暖可减少发作频率。

2.控制饮食:饮食控制对痛风患者至关重要。首先要限制高嘌呤食物的摄入,像动物内脏、海鲜、肉汤等,这些食物会使体内尿酸生成过多。其次减少饮酒,尤其是啤酒,酒精会干扰尿酸的代谢,促使尿酸在体内蓄积。还要增加新鲜蔬菜、水果的摄入,富含维生素和纤维素,有助于促进尿酸排泄,例如樱桃就有一定的降尿酸作用。

3.规律用药:规律使用降尿酸药物是控制痛风频繁发作的关键。根据患者的具体情况,医生可能会选择别嘌醇、非布司他等抑制尿酸生成的药物,或者苯溴马隆等促进尿酸排泄的药物。患者需要严格按照医嘱按时按量服药,不能自行停药或换药。在用药过程中,要注意监测药物的不良反应,如别嘌醇可能引起过敏反应,非布司他可能影响肝功能等,一旦出现不适及时就医调整治疗方案。

4.定期复查:定期复查有助于及时了解病情变化和治疗效果。复查项目包括血尿酸、肝肾功能、尿常规等。通过血尿酸水平可以判断降尿酸治疗是否有效,以便调整药物剂量。肝肾功能检查能够及时发现药物对肝肾的损害,因为降尿酸药物大多需要经过肝肾代谢。尿常规检查可了解尿液酸碱度等情况,为碱化尿液治疗提供依据。一般建议每1-3个月复查一次,具体时间间隔可根据病情严重程度和治疗初期的变化情况由医生确定。

5.碱化尿液:碱化尿液有助于尿酸的排泄。可通过口服碳酸氢钠片等药物来实现,使尿液pH值维持在6.2-6.9之间。当尿液偏酸性时,尿酸容易形成结晶沉积在肾脏和关节等部位,而碱化尿液可以增加尿酸的溶解度,减少尿酸结晶的形成。但在碱化尿液过程中,也要注意避免尿液过度碱化,否则可能会增加钙盐结石的风险。

痛风患者在日常生活中,要保持积极的心态面对疾病,避免精神压力过大,因为精神因素也可能影响身体的代谢功能。同时,要注意多喝水,每天至少饮水2000ml,以增加尿量,促进尿酸排泄。