杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科 去问诊

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确诊心动过速要做哪些检查

2024.10.12 11:00

确诊心动过速通常要做心电图、动态心电图、心脏超声、血液检查、运动负荷试验等检查。具体分析如下:

1.心电图:心电图是诊断心动过速最常用和最直接的方法。可以记录心脏在瞬间的电活动,能够明确心动过速的类型,如窦性心动过速、室上性心动过速、室性心动过速等,还能发现心律失常的特征和规律。

2.动态心电图:可以连续24小时甚至更长时间监测心脏的电活动。对于阵发性心动过速,尤其是发作不频繁的患者,动态心电图能够提高检测到异常的概率,有助于明确心动过速发作的频率、持续时间和与日常活动的关系。

3.心脏超声:用于评估心脏的结构和功能。通过心脏超声可以了解心脏的大小、心室壁的厚度、心脏瓣膜的情况以及心功能等。如果心动过速是由心脏结构异常引起的,如心肌病、心脏瓣膜病等,心脏超声能够提供重要的诊断依据。

4.血液检查:包括血常规、甲状腺功能、心肌酶等。血常规可以帮助判断是否存在感染或贫血等导致心动过速的因素;甲状腺功能亢进可能引起窦性心动过速,甲状腺功能检查有助于排查;心肌酶检查则有助于判断是否存在心肌损伤导致的心律失常。

5.运动负荷试验:让患者在跑步机或自行车功率计上进行运动,同时监测心电图。对于一些在运动时才出现的心动过速,或者评估心动过速患者的心脏功能和运动耐力,运动负荷试验具有一定的诊断价值。

通过综合运用这些检查方法,医生可以更准确地诊断心动过速的原因和类型,从而制定出合适的治疗方案。每种检查方法都有其独特的作用和优势,相互补充,为患者的诊断和治疗提供有力的支持。