杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科 去问诊

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房颤需要住院吗

2024.09.10 18:15

房颤是否需要住院,不能一概而论,需要根据具体病情来判断。

如果是初发的房颤,且伴有明显的心慌、胸闷、呼吸困难、血压下降等严重不适症状,或者存在引起房颤的急性病因如急性心肌梗死、急性心肌炎、急性心衰、严重感染、急性肺栓塞等,或者房颤发作频繁、心室率极快难以控制、药物治疗效果不佳等情况,通常需要住院进行全面的检查、评估和治疗,包括明确房颤的病因、监测生命体征、调整药物治疗方案、评估是否适合进行射频消融等介入治疗或其他手术治疗等。住院可以更好地保障患者的安全和治疗效果。

如果房颤是阵发性的,发作不频繁,症状较轻,经休息或自行服用药物后可缓解,且患者既往身体健康,没有其他严重的基础疾病,也可以先在门诊进行检查和治疗,如进行心电图、心脏超声、甲状腺功能等检查,根据检查结果选择合适的药物进行治疗,并定期门诊随访。但如果门诊治疗效果不佳,症状持续不缓解或加重,仍需要考虑住院治疗。对于一些长期持续性房颤或永久性房颤的患者,如果病情稳定,主要是进行抗凝治疗预防血栓栓塞并发症,也可以在门诊进行治疗和管理,但需要定期复查凝血功能等指标,以确保抗凝治疗的安全和有效性。房颤患者是否需要住院,需要综合考虑患者的具体病情、症状严重程度、基础疾病等因素,由医生进行评估和判断,并制定个体化的治疗方案。患者应遵医嘱进行治疗和随访,以提高生活质量,预防并发症的发生。