李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科

乳房有硬块是怎么回事

2024.12.27 15:43

乳房有硬块可能是由乳腺增生、乳腺炎、乳腺纤维瘤、乳腺囊肿、乳腺癌这几种情况导致的。具体分析如下:

1.乳腺增生:乳腺增生是乳房硬块常见原因之一。主要病因是内分泌激素代谢失衡,雌激素水平增高,乳腺组织增生过度和复旧不全。乳腺增生引起的硬块多为双侧,大小不一,呈结节状、片块状或颗粒状,可伴有周期性疼痛,月经前疼痛加重,月经后减轻或消失。在生活中要保持良好的心态,避免压力过大,规律作息,适当运动,部分患者可自行缓解,症状严重者可在医生指导下使用药物治疗。

2.乳腺炎:乳腺炎多见于哺乳期女性。乳头破损或皲裂,细菌入侵是主要病因。非哺乳期女性也可能因浆细胞性乳腺炎等特殊类型发病。硬块常伴有红肿、疼痛、发热等症状。对于哺乳期乳腺炎,要保证乳汁通畅排出,患侧乳房暂停哺乳但需排空乳汁,可局部热敷,根据细菌培养结果使用抗生素治疗。非哺乳期乳腺炎治疗相对复杂,可能需要手术干预。

3.乳腺纤维瘤:乳腺纤维瘤的病因与乳腺组织对雌激素敏感性异常增高有关。多为单发,硬块呈圆形或椭圆形,边界清晰,表面光滑,活动度大,质地较硬,生长缓慢。一般没有明显疼痛。较小的纤维瘤可定期复查观察,若纤维瘤较大或生长迅速,可考虑手术切除。

4.乳腺囊肿:乳腺囊肿主要是由于乳腺导管阻塞,乳汁淤积或内分泌紊乱等因素引起。囊肿可单发或多发,硬块边界清楚,有囊性感,活动度较好。较小的囊肿可暂不处理,定期复查。如果囊肿较大或出现症状,如疼痛、压迫周围组织等,可考虑穿刺抽吸或手术切除。

5.乳腺癌:乳腺癌的病因尚未完全明确,可能与遗传、激素作用、辐射、不良生活方式等多种因素有关。硬块多为无痛性,质地坚硬,边界不清,活动度差,可伴有乳头溢液、乳房皮肤橘皮样改变、乳头凹陷等症状。一旦怀疑乳腺癌,需尽快就医,进行全面检查,确诊后根据病情采取手术、化疗、放疗、内分泌治疗等综合治疗措施。

在发现乳房有硬块时,不要过度惊慌,但也不能忽视。避免自行用力挤压硬块,应及时就医,通过专业的检查如乳腺超声、钼靶、磁共振成像等明确硬块性质,以便采取合适的治疗措施。同时,女性应定期进行乳房自我检查,关注乳房健康。