陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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过敏性紫癜孩子肚子疼是什么情况

2024.11.25 13:06

过敏性紫癜孩子肚子疼可能是胃肠道受累、腹型紫癜、肠道血管炎、肠壁水肿、肠痉挛等情况。具体分析如下:

1.胃肠道受累:过敏性紫癜是一种全身性小血管炎,当累及胃肠道时,会引起肚子疼。胃肠道黏膜下的小血管发生炎症,导致局部组织充血、水肿,刺激胃肠道的神经末梢,从而产生疼痛。这种疼痛可能是隐痛、绞痛或钝痛,疼痛程度因人而异。同时,还可能伴有恶心、呕吐、腹泻或便血等症状。

2.腹型紫癜:腹型紫癜是过敏性紫癜的一种特殊类型。主要表现为腹痛,多为阵发性绞痛,疼痛部位常位于脐周或下腹部。因为腹型紫癜主要侵犯肠道的毛细血管,引起血管通透性增加,血液渗出到肠壁组织中,形成局部的炎症反应。除腹痛外,还可能出现呕吐、呕血、便血等消化系统症状,严重时可导致肠套叠、肠梗阻等并发症。

3.肠道血管炎:肠道血管炎是过敏性紫癜在肠道的病理表现。炎症会破坏肠道血管的正常结构和功能,导致血管壁增厚、管腔狭窄甚至堵塞。这会影响肠道的血液供应,使肠道组织缺血、缺氧,引发肚子疼。疼痛的性质多为持续性疼痛,可伴有腹胀、食欲不振等症状。长期的肠道血管炎还可能导致肠道黏膜萎缩、溃疡形成,影响肠道的正常消化和吸收功能。

4.肠壁水肿:过敏性紫癜引起的炎症反应可导致肠壁水肿。肠壁组织间隙内液体增多,会对周围组织和神经产生压迫,从而引起肚子疼。这种疼痛通常为胀痛,按压腹部时疼痛可能会加重。肠壁水肿还可能影响肠道的蠕动功能,导致肠道内容物通过不畅,进一步加重腹痛、腹胀等症状。

5.肠痉挛:由于过敏性紫癜导致的肠道炎症刺激,可引起肠痉挛。肠痉挛是肠道平滑肌强烈收缩的一种表现,会导致腹部突然疼痛,疼痛较为剧烈,呈阵发性发作。当肠道平滑肌收缩时,肠腔会变窄,肠内容物通过困难,同时也会刺激肠道神经,引起疼痛。一般来说,肠痉挛引起的疼痛持续时间较短,但发作较为频繁。

过敏性紫癜孩子肚子疼时,家长要保持冷静,避免孩子剧烈运动加重腹痛。及时就医,遵循医生的治疗方案,注意孩子的饮食,避免食用可能引起过敏的食物,如海鲜、牛奶等,同时观察孩子的症状变化,如腹痛的频率、程度、是否伴有其他症状等,以便及时告知医生。