李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科 去问诊

微信扫码问诊

膀胱结核会腰疼吗

2024.10.28 17:48

膀胱结核可能会引起腰疼。

膀胱结核多继发于肾结核,结核菌自肾脏下行蔓延至膀胱。当膀胱结核病变累及膀胱黏膜、肌层,甚至穿透膀胱壁时,会引起一系列的症状。如果膀胱结核导致膀胱挛缩,引起输尿管口狭窄或闭合不全,会造成上尿路梗阻和反流,导致肾积水。肾积水不断加重,肾盂内压力升高,会牵拉肾包膜,刺激肾周围神经,从而引起腰部疼痛。而且,膀胱结核的炎症如果通过输尿管逆行向上蔓延,引起肾盂肾炎等上尿路的感染时,也会伴有腰疼、发热、寒战等症状。

膀胱结核患者往往还伴有尿频、尿急、尿痛、血尿等典型的膀胱刺激症状。随着病情进展,膀胱容量逐渐减小,尿频症状会越发严重。在诊断方面,除了依据患者的症状外,还需要结合尿液检查如尿结核菌培养等、膀胱镜检查、影像学检查如静脉尿路造影、CT等来综合判断。在治疗上,主要以抗结核药物治疗为主,必要时可能需要进行手术干预,如解除输尿管梗阻等手术,以保护肾功能,缓解症状。