李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科 去问诊

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胆囊炎会导致病人休克吗

2024.11.06 08:10

胆囊炎有可能导致病人休克。

胆囊炎在某些严重情况下会引发一系列严重的病理生理改变从而导致休克。当胆囊炎急性发作时,如果胆囊出现严重的化脓、坏疽甚至穿孔,就会导致胆汁流入腹腔,引发严重的腹膜炎。腹膜炎会导致大量的炎性渗出,使有效循环血量急剧减少,进而引起感染性休克。另外,胆囊炎症如果波及胆管,引起胆管炎,胆管内压力升高,细菌和毒素可逆行入血,导致败血症,也会引发感染性休克。而且,胆囊炎患者往往疼痛剧烈,这种剧痛可能会引起神经反射性的血管扩张,导致血压下降,在本身身体状况较差或者合并有其他基础疾病的患者身上,也可能进一步发展为休克状态。

从更广泛的角度来看,一些老年患者或者本身免疫力低下的患者,胆囊炎一旦发作,身体的代偿能力较差,更容易出现严重的并发症而导致休克。例如,老年患者可能本身就存在心血管疾病,胆囊炎发作时的疼痛、炎症反应等应激因素会加重心脏负担,影响心脏功能,减少心输出量,再加上感染等因素导致的外周血管扩张,有效循环血量相对不足,就很容易陷入休克状态。同时,长期的胆囊炎还可能导致胆囊周围组织粘连,影响肝脏等器官的血液供应和功能,在病情恶化时也会成为导致休克的因素之一。