张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科 去问诊

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放射性肠炎会便秘吗

2024.08.10 13:54

放射性肠炎可能会导致便秘。

放射性肠炎是由于腹部或盆腔恶性肿瘤接受放射治疗后引起的肠道炎症性疾病。放射性肠炎导致便秘的原因较为复杂。首先,放射线可损伤肠道黏膜,引起黏膜炎症、水肿、溃疡甚至纤维化,这会影响肠道的正常蠕动功能,使肠道蠕动减慢,从而导致粪便在肠道内停留时间过长,水分被过度吸收,引起便秘。其次,肠道的神经功能可能受到影响,导致肠道运动的协调性变差,也容易引发便秘。长期的炎症刺激可能导致肠道狭窄,使粪便通过困难,进一步加重便秘情况。而且,患者因疾病可能存在精神心理压力,以及饮食结构不合理等因素,也可能促使便秘的发生。

在放射性肠炎患者中,便秘可能单独出现,也可能与腹泻交替发生。除了便秘外,患者还可能有腹痛、腹胀、黏液脓血便、里急后重、大便失禁等表现。严重的放射性肠炎还可能引起肠梗阻、肠穿孔、瘘管形成等并发症。对于放射性肠炎患者的便秘,治疗上需要综合考虑。一方面要积极治疗放射性肠炎本身,包括使用抗炎药物、保护肠道黏膜的药物等,以减轻肠道炎症和损伤。同时,要注意调整饮食,增加膳食纤维的摄入,多喝水,适当运动,以促进肠道蠕动。如果便秘症状严重,可能需要使用通便药物,但要注意避免过度使用刺激性泻药,以免加重肠道损伤。必要时,可能需要通过手术等方法来解决肠道狭窄等问题。放射性肠炎患者出现便秘时,应及时就医,进行全面的评估和个体化的治疗。