肾源性水肿和心源性水肿的区别是什么

2024.09.07 12:18

肾源性水肿和心源性水肿的主要区别在于起始部位和伴随症状不同。

肾源性水肿多起始于眼睑、颜面等疏松组织处，然后逐渐蔓延至全身。这是由于肾脏病变导致水钠潴留、大量蛋白尿等，引起血浆胶体渗透压降低所致。患者往往伴有尿液异常，如蛋白尿、血尿、管型尿等，还可能有高血压、肾功能损害等表现。心源性水肿则通常起始于身体低垂部位，如下肢，尤其是踝部，然后逐渐向上蔓延。这是因为心脏功能不全，导致静脉回流受阻，进而引起体循环淤血。患者多有心脏疾病史，如冠心病、心肌病等，常伴有心累、气促、心悸等心脏功能不全的症状，严重时还可出现胸水、腹水等。肾源性水肿患者的尿常规检查常有明显异常，而心源性水肿患者的心脏相关检查，如心电图、心脏超声等多有异常表现。在治疗方面，肾源性水肿主要针对肾脏疾病进行治疗，如控制血压、减少蛋白尿、利尿等；心源性水肿则主要是改善心脏功能，如使用强心剂、利尿剂、血管扩张剂等，同时需针对心脏病因进行治疗。通过仔细的病史询问、体格检查、相关实验室及影像学检查等，通常可以对肾源性水肿和心源性水肿进行准确鉴别，以便采取针对性的治疗措施。

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