杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科 去问诊

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晨起血压高是什么原因

2024.10.12 11:00

晨起血压高可能是由于交感神经兴奋、激素分泌变化、动脉粥样硬化、睡眠呼吸暂停、不良生活习惯。具体分析如下:

1.交感神经兴奋:经过一夜的休息,清晨醒来时交感神经兴奋性增强,会导致心跳加快、心肌收缩力增强、心输出量增加,从而引起血压升高。这种生理反应是为了让身体迅速从睡眠状态转换到清醒状态,以应对新一天的活动。但对于一些本身就存在高血压或者心血管调节功能异常的人来说,交感神经的过度兴奋可能会导致晨起血压明显升高。

2.激素分泌变化:人体内的激素分泌具有昼夜节律性。在清晨,肾素-血管紧张素-醛固酮系统等激素分泌增加,这些激素会导致血管收缩、水钠潴留,进而引起血压升高。糖皮质激素在清晨的分泌量也会达到高峰,其具有升高血压的作用。

3.动脉粥样硬化:如果存在动脉粥样硬化病变,血管的弹性和顺应性下降,对血压的调节能力减弱。夜间睡眠时,血流速度减慢,血压相对较低。但晨起后,随着活动增加,血流速度加快,硬化的血管不能有效地扩张以适应增加的血流量,从而导致血压升高。

4.睡眠呼吸暂停:患有睡眠呼吸暂停综合征的人,在睡眠中会出现反复的呼吸暂停和低氧血症。这会导致交感神经兴奋、血管内皮功能受损等一系列病理生理改变,不仅会引起夜间血压升高,也容易导致晨起血压升高。

5.不良生活习惯:比如睡前大量饮酒、吸烟、熬夜、睡眠质量差等,都可能影响血压的正常节律,导致晨起血压升高。长期高盐饮食、精神压力大等也是导致高血压以及晨起血压升高的常见因素。

晨起血压高是由多种因素共同作用的结果。对于有晨起血压高的患者,应及时就医,明确原因,并采取相应的治疗和生活方式干预措施,以有效控制血压,减少心血管疾病的发生风险。