李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科 去问诊

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肚子特别疼是得了腹外疝吗

2024.11.07 15:04

肚子特别疼不一定是得了腹外疝。

腹外疝是腹部外科常见疾病之一,典型的腹外疝由疝环、疝囊、疝内容物和疝外被盖等组成。其主要症状是腹股沟区或其他部位出现可复性肿块,当疝内容物发生嵌顿或绞窄时会引起腹痛,但这种腹痛往往是在肿块部位,而且多伴有肿块不能回纳等表现。能引起肚子疼的原因非常多。例如消化系统疾病,像急性胃肠炎,由于细菌、病毒感染或者食物中毒等因素,胃肠黏膜受到刺激,会引起腹部绞痛,同时还可能伴有恶心、呕吐、腹泻等症状;还有胃溃疡、十二指肠溃疡,当溃疡面受到胃酸刺激或者发生穿孔时,也会导致肚子疼,疼痛具有一定的规律性,穿孔时疼痛剧烈且呈持续性。另外,泌尿系统疾病如肾结石、输尿管结石,结石在泌尿系统内移动时会引起剧烈的腹部疼痛,这种疼痛通常是绞痛,难以忍受,还可能伴有血尿等症状。女性的妇科疾病,如盆腔炎、异位妊娠破裂等也会造成肚子疼,盆腔炎多为下腹部隐痛,而异位妊娠破裂则是突发的剧烈腹痛,常伴有阴道出血。

在临床上,要准确判断肚子疼是否是腹外疝引起的,需要综合考虑患者的病史、症状、体征以及相关的辅助检查。医生会详细询问患者腹痛的具体部位、疼痛的性质如绞痛、隐痛、胀痛等、疼痛发作的频率、是否有诱发因素、是否伴有其他症状如发热、呕吐、腹泻、便血等,然后进行体格检查,查看腹部是否有肿块、压痛的部位和程度等,必要时还会进行腹部超声、CT等辅助检查,以明确病因并进行针对性的治疗。