杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

做完心脏支架心慌怎么办

2024.10.12 11:00

做完心脏支架心慌可能是心理因素、支架内再狭窄、心律失常、心肌缺血、药物副作用等原因导致,具体分析如下:

1.心理因素:做完心脏支架后,患者可能因对手术效果的担忧、对疾病的恐惧等产生心理压力,从而出现心慌的感觉。这种情况下,需要患者自身调整心态,家属和医护人员给予心理支持和安慰。必要时,可寻求心理医生的帮助,进行心理疏导和治疗。

2.支架内再狭窄:如果支架植入后出现再狭窄,会影响心脏的血液供应,导致心慌。此时需要通过冠状动脉造影等检查明确诊断。若确诊为支架内再狭窄,可能需要再次介入治疗或采取其他治疗措施,如药物治疗、冠状动脉旁路移植术等。

3.心律失常:心脏支架术后,心脏的电生理活动可能会发生改变,引发心律失常,如早搏、心动过速等,从而导致心慌。通过心电图、动态心电图等检查可以明确心律失常的类型。根据具体情况,选择合适的抗心律失常药物进行治疗。

4.心肌缺血:尽管置入了支架,但如果其他冠状动脉分支仍存在严重狭窄或痉挛,仍可能导致心肌缺血,引起心慌。需要进一步评估冠状动脉的情况,如进行冠状动脉CT血管造影或冠状动脉造影,以确定是否存在其他病变,并采取相应的治疗措施,如药物治疗、介入治疗等。

5.药物副作用:术后服用的某些药物,如硝酸酯类药物、β受体阻滞剂等,可能会引起心慌等不良反应。如果怀疑是药物副作用,应及时告知医生,医生会根据具体情况调整药物的种类或剂量。

做完心脏支架后心慌,需要及时就医,通过相关检查明确原因,并采取针对性的治疗措施。同时,患者在术后应遵循医嘱,注意休息,保持良好的生活习惯和心态,以促进康复。