张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科 去问诊

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慢性胃炎黏膜会减少吗

2024.08.11 14:56

慢性胃炎时胃黏膜可能会减少。

慢性胃炎是由多种病因引起的胃黏膜慢性炎症或萎缩性病变。在慢性萎缩性胃炎中,胃黏膜固有腺体萎缩,这会导致胃黏膜层变薄,胃黏膜细胞数量减少,包括主细胞、壁细胞等的减少。这种胃黏膜的减少主要是由于长期的炎症刺激、免疫因素、胆汁反流、幽门螺杆菌感染等多种因素综合作用的结果。炎症持续存在可损伤胃黏膜细胞,使其逐渐丧失功能并发生萎缩。随着胃黏膜腺体的萎缩,胃酸、胃蛋白酶等分泌也会相应减少,影响胃的消化功能。同时,胃黏膜屏障功能也会减弱,使胃更容易受到各种有害因素的侵袭,进一步加重病情。胃黏膜减少还可能伴有肠上皮化生、异型增生等病理改变,增加了胃癌发生的风险。但并非所有慢性胃炎都会出现胃黏膜减少,如慢性非萎缩性胃炎,其胃黏膜可能仅有炎症表现而无明显的腺体萎缩和减少。对于慢性胃炎患者,需要通过胃镜检查并结合病理活检来准确评估胃黏膜的状态,以便制定合适的治疗方案,包括去除病因、使用胃黏膜保护剂、抑酸剂等,并且要定期复查胃镜,监测胃黏膜的变化,及时发现可能出现的恶变倾向,做到早诊断、早治疗。