李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科 去问诊

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排尿尿不尽是怎么回事

2024.10.21 14:12

排尿尿不尽可能是前列腺增生、泌尿系统感染、膀胱功能障碍、尿道狭窄、神经源性膀胱等原因导致的。具体分析如下:

1.前列腺增生:前列腺增生是中老年男性常见疾病。随着年龄增长,前列腺逐渐增大,会压迫尿道,导致尿道变窄。这就使得尿液排出受阻,从而出现尿不尽的感觉。在前列腺增生早期,可能症状不太明显,但随着病情发展,排尿困难、尿线变细、尿不尽等症状会逐渐加重。患者应避免久坐、憋尿,可遵医嘱使用药物如α-受体阻滞剂等改善排尿症状,严重者可能需要手术治疗。

2.泌尿系统感染:泌尿系统受到细菌、真菌等病原体感染时,炎症刺激尿路组织。例如膀胱炎,膀胱黏膜在炎症刺激下处于充血、水肿状态,敏感性增高。这会影响膀胱正常的收缩和舒张功能,导致膀胱内的尿液不能完全排空,出现尿不尽。患者需要多饮水,增加排尿量以冲洗尿道,同时根据感染的病原体类型,使用相应的抗生素进行治疗,如喹诺酮类抗生素等。

3.膀胱功能障碍:膀胱的正常功能对于顺利排尿至关重要。如果膀胱肌肉收缩无力,可能是由于长期憋尿、糖尿病等慢性疾病影响神经和肌肉功能等原因。膀胱不能有效地将尿液挤出,就会有尿不尽的情况。患者需要针对病因进行治疗,如糖尿病患者要控制好血糖,同时可以进行膀胱功能训练,如定时排尿等。

4.尿道狭窄:尿道狭窄可由多种原因引起,如尿道外伤后的瘢痕形成、尿道结石长期刺激导致尿道黏膜损伤后愈合不良等。狭窄的尿道会阻碍尿液的正常流出,使尿液在膀胱内残留,产生尿不尽感。对于尿道狭窄,轻度的可以通过尿道扩张术来改善尿道的通畅性,严重的可能需要进行手术修复尿道。

5.神经源性膀胱:神经系统的病变,如脊髓损伤、脑血管疾病等影响支配膀胱的神经功能。膀胱的神经控制失调,会导致膀胱逼尿肌和括约肌的协同失调。例如,逼尿肌收缩时括约肌不能正常松弛,尿液就不能完全排出,从而出现尿不尽。治疗较为复杂,需要根据神经损伤的原因和程度进行,包括康复训练、药物治疗等,严重的可能需要导尿或膀胱造瘘等辅助排尿措施。

如果出现排尿尿不尽的情况,应及时就医,通过详细的检查,如泌尿系统超声、尿常规等,明确病因,以便进行针对性的治疗。不要忽视这一症状,可能是多种疾病的信号,若不及时处理,可能会导致病情加重,影响泌尿系统的健康,甚至对整个身体机能产生不良影响。