马强 副主任医师 中国人民解放军总医院 三级甲等 肾内科 去问诊

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需要做哪些检查来确诊儿童肾病综合征

2024.09.07 12:18

通过尿液检查、血液检查、肾功能检查、肾穿刺活检等检查来确诊儿童肾病综合征。

肾病综合征是儿童常见的肾小球疾病之一。尿液检查是诊断肾病综合征的关键,主要包括尿常规和24小时尿蛋白定量。尿常规中会显示大量蛋白尿,24小时尿蛋白定量通常超过50mg/kg或每平方米体表面积3.5g。血液检查方面,会出现血浆白蛋白降低通常低于30g/L,同时可能伴有血脂异常,如胆固醇、甘油三酯等升高。肾功能检查可帮助了解肾脏的整体功能状态,一般早期肾功能多正常,但在某些严重病例或病程较长时可能出现异常。

肾穿刺活检对于明确肾病综合征的病理类型具有重要意义。虽然不是所有患儿都必须进行肾穿刺,但对于一些病情不典型、治疗效果不佳、频繁复发或怀疑有其他特殊病因的患儿,肾穿刺有助于更精准地指导治疗和判断预后。还可能会进行一些其他检查,如免疫球蛋白、补体等检查,以协助查找病因。医生会根据患儿的具体情况,综合选择合适的检查项目来明确诊断。在诊断过程中,还需要结合患儿的临床表现,如水肿、蛋白尿、低蛋白血症等,以及详细的病史询问,包括发病前的感染史、用药史等。通过全面的评估和检查,才能准确地诊断儿童肾病综合征,为后续的治疗提供可靠依据。