郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科 去问诊

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支气管炎会导致肺气肿吗

2024.07.03 13:01

支气管炎可能会导致肺气肿。

支气管炎是指气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。当支气管炎反复发作或病情持续进展时,可能会引起一系列病理生理改变,从而增加发生肺气肿的风险。

在支气管炎的长期作用下,气道炎症可导致气道黏液分泌增多、气道平滑肌痉挛、管壁增厚等,使气道逐渐狭窄,造成呼气性呼吸困难。长期的气道阻塞会使肺泡内压增高,过度膨胀,甚至破裂融合形成肺大泡。同时,炎症还可损伤小气道和肺泡壁的弹性纤维,使肺泡回缩力减弱,进一步加重肺泡的膨胀和破坏。此外,支气管炎引发的低氧血症和高碳酸血症,可刺激肺血管收缩、痉挛,长期作用可导致肺血管结构重塑,肺循环阻力增加,加重右心负荷,进而引起肺源性心脏病,也会对肺部的正常结构和功能产生不利影响,促进肺气肿的发生发展。

如果支气管炎患者出现进行性加重的呼吸困难、气促、胸闷等症状,同时伴有桶状胸、呼吸音减弱等体征时,应高度怀疑肺气肿的可能。此时需要及时就医,进行胸部影像学检查、肺功能检查等,以明确诊断。对于有支气管炎的患者,应积极治疗,控制病情进展,如戒烟、避免吸入有害气体和颗粒、预防呼吸道感染、规律使用药物等,以降低发生肺气肿的风险。同时,要定期进行肺功能检查,以便早期发现和处理可能出现的肺部并发症。