杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

左颈动脉有斑块怎样治疗

2024.10.12 11:00

左颈动脉有斑块的治疗方法包括改善生活方式、药物治疗、手术治疗、介入治疗和定期复查。具体分析如下:

1.改善生活方式:保持健康的生活方式对于控制左颈动脉斑块至关重要。这包括均衡饮食,减少高脂肪、高胆固醇和高糖食物的摄入,增加蔬菜、水果和全谷物的比例。同时,要戒烟限酒,避免过度劳累和精神紧张,保持充足的睡眠,并适度增加运动量,如散步、慢跑、游泳等,有助于控制体重、降低血压和血脂,改善血管内皮功能,减缓斑块的进展。

2.药物治疗:医生通常会根据患者的具体情况开具相应的药物。常用的药物包括他汀类药物,如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等,可降低血脂、稳定斑块,减少心血管事件的发生风险;抗血小板药物,如阿司匹林、氯吡格雷等,能抑制血小板聚集,预防血栓形成;对于合并高血压、糖尿病等疾病的患者,还需要积极控制血压、血糖,使用降压药、降糖药等,以减少血管损伤。

3.手术治疗:当左颈动脉斑块导致血管严重狭窄通常狭窄程度超过70%,且出现明显的脑缺血症状时,可能需要进行手术治疗。常见的手术方式有颈动脉内膜切除术,通过切除增厚的颈动脉内膜和斑块,恢复血管通畅;颈动脉旁路移植术,使用自体血管或人工血管在狭窄部位建立旁路,改善脑部供血。

4.介入治疗:对于一些不适合手术或手术风险较高的患者,可以选择介入治疗。如颈动脉支架置入术,在狭窄部位放置支架,扩张血管,改善血流。介入治疗具有创伤小、恢复快的优点,但也存在一定的风险和并发症,如再狭窄、支架内血栓形成等。

5.定期复查:无论采取哪种治疗方法,患者都需要定期进行复查,包括颈动脉超声、血脂、血糖、血压等检查,以便及时了解斑块的变化情况,调整治疗方案。一般建议每半年至一年复查一次,如有病情变化,应随时就诊。

左颈动脉有斑块的治疗需要综合考虑患者的病情、症状、危险因素等因素,采取个体化的治疗方案。患者应积极配合医生的治疗,改善生活方式,按时服药,定期复查,以降低心脑血管疾病的发生风险。