张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科 去问诊

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糜烂性胃炎需要活检吗

2024.08.11 10:24

糜烂性胃炎是否需要活检不能一概而论,通常医生会根据具体情况来综合判断,部分情况下可能需要进行活检。

糜烂性胃炎是指各种原因导致胃黏膜出现糜烂的一种胃部疾病。一般来说,如果内镜下表现为典型的糜烂性胃炎,且患者没有其他特殊情况,如无报警症状如消瘦、贫血、黑便、吞咽困难等、无胃癌家族史、无长期使用非甾体抗炎药等高危因素,可能不需要常规进行活检。但如果存在以下情况,则可能需要进行活检,如内镜下表现不典型,难以明确诊断时,活检有助于明确病变性质;患者有上述报警症状或高危因素,活检可以帮助排除恶性病变或癌前病变的可能;对于一些治疗效果不佳或反复发作的糜烂性胃炎患者,活检有助于进一步了解病情,指导治疗。

活检可以明确胃黏膜的具体病理改变,如是否存在炎症、萎缩、肠化生、异型增生甚至癌变等。通过对活检组织的分析,医生能够更准确地评估病情的严重程度和潜在风险,并制定更个体化的治疗方案。活检还可以帮助发现一些特殊的病因,如幽门螺杆菌感染、自身免疫性疾病等。对于糜烂性胃炎患者是否进行活检,需要医生根据患者的具体情况进行权衡和决策,以达到准确诊断、合理治疗和有效监测病情的目的。患者应积极配合医生的诊疗建议,以便获得最佳的治疗效果。