李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科 去问诊

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经常上厕所尿不尽是怎么回事

2024.10.21 14:12

经常上厕所尿不尽可能是泌尿系统感染、前列腺增生、膀胱结石、膀胱过度活动症、神经源性膀胱等原因导致的。具体分析如下:

1.泌尿系统感染:泌尿系统感染是引起尿不尽常见的原因之一。细菌、真菌等病原体侵入尿道、膀胱等泌尿系统器官,引发炎症反应。炎症刺激会导致膀胱黏膜充血、敏感,膀胱的正常功能受到影响,使得膀胱不能完全排空尿液,从而产生尿不尽的感觉。患者往往还伴有尿频、尿急、尿痛等症状。对于泌尿系统感染,需要就医进行尿液检查,确定病原体类型,使用相应的抗生素进行治疗,同时要注意多喝水、多排尿,以冲洗尿道,减少细菌滋生。

2.前列腺增生:前列腺增生主要发生于中老年男性。随着年龄的增长,前列腺组织逐渐增生变大,压迫尿道,使尿道变窄、弯曲。这会导致排尿阻力增加,膀胱需要更大的压力来排尿,在排尿过程中膀胱内的尿液不能完全排空,进而出现尿不尽的现象。患者还可能出现排尿困难、尿线变细、夜尿增多等症状。在治疗方面,症状较轻时可通过药物治疗,如使用α-受体阻滞剂等改善排尿症状;如果增生严重,出现并发症时可能需要手术治疗。

3.膀胱结石:膀胱结石的形成与多种因素有关,如营养不良、泌尿系统梗阻、感染等。结石在膀胱内会影响膀胱的正常收缩和排空功能。当膀胱收缩时,结石可能会堵塞膀胱出口或者刺激膀胱黏膜,导致膀胱不能将尿液完全排出,引起尿不尽。患者可能伴有下腹部疼痛、血尿等症状。对于膀胱结石,较小的结石可以通过大量饮水、增加活动量等方式促进其自行排出;较大的结石则需要根据具体情况采用体外冲击波碎石、膀胱镜取石或耻骨上膀胱切开取石等方法进行治疗。

4.膀胱过度活动症:膀胱过度活动症是一种膀胱功能障碍性疾病,其病因尚不明确,可能与膀胱逼尿肌不稳定、膀胱感觉过敏、尿道及盆底肌功能异常等有关。膀胱逼尿肌过度收缩,会使患者产生强烈的排尿冲动,即使膀胱内尿液不多也想排尿,而且每次排尿后膀胱内仍有少量尿液残留,造成尿不尽的感觉。患者常表现为尿频、尿急,有时会伴有急迫性尿失禁。治疗上主要采用行为疗法,如膀胱训练、盆底肌训练等,同时可配合药物治疗,如使用M受体阻滞剂等。

5.神经源性膀胱:神经源性膀胱是由于神经系统病变导致膀胱和尿道功能障碍。例如脊髓损伤、脑血管意外、糖尿病神经病变等都可能影响支配膀胱的神经功能。神经损伤后,膀胱的感觉和运动功能失调,膀胱可能出现逼尿肌无反射或者反射亢进等情况,导致尿液不能正常排出或排空不完全,从而出现尿不尽。患者的症状根据神经损伤的程度和类型有所不同,可能伴有排尿困难、尿失禁等。治疗需要根据具体病因和膀胱功能状态进行,包括导尿、药物治疗、康复训练等,严重时可能需要手术治疗。

如果经常出现尿不尽的情况,应及时就医,进行详细的检查,以便明确病因并采取相应的治疗措施。不要自行用药,以免延误病情。