杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科 去问诊

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甲亢和心动过速有什么关系

2024.10.12 11:00

甲亢和心动过速关系密切,主要体现在甲亢导致代谢亢进、交感神经兴奋、甲状腺激素直接作用、影响心脏电生理、加重心脏负担等,具体分析如下:

1.甲亢导致代谢亢进:甲亢患者甲状腺激素分泌过多,使得机体代谢率明显增加。身体为了满足高代谢的需求,心脏需要更快速地泵血以提供足够的氧气和营养物质,从而导致心动过速。在这种情况下,心脏的工作负荷增大,心率加快以适应代谢的需求。

2.交感神经兴奋:过多的甲状腺激素会刺激交感神经系统,使其处于过度兴奋状态。交感神经兴奋会直接作用于心脏,增强心肌的兴奋性和收缩力,导致心率加快,出现心动过速的症状。

3.甲状腺激素直接作用:甲状腺激素对心脏有直接的正性肌力和正性频率作用。可以增加心肌细胞的兴奋性和传导性,促使心脏节律加快,引发心动过速。

4.影响心脏电生理:甲亢会影响心脏的电生理活动,改变心肌细胞的动作电位和不应期,导致心律失常,其中包括心动过速。

5.加重心脏负担:长期未得到有效控制的甲亢会引起心脏结构和功能的改变,如心肌肥厚、心脏扩大等,进一步加重心脏负担,使心脏更容易出现心动过速等异常。

甲亢通过多种机制导致心动过速的发生。对于甲亢患者,及时诊断和治疗甲亢对于控制心动过速、保护心脏功能至关重要。早期干预可以有效预防心脏并发症的出现,提高患者的生活质量和预后。