郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科 去问诊

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血常规正常咳嗽老不好

2024.11.12 10:44

血常规正常但咳嗽老不好可能是多种原因引起的。

首先,咳嗽是一种机体的防御反射动作,虽然血常规正常排除了细菌感染引起的炎症因为细菌感染时白细胞等指标往往会有异常变化,但可能是病毒感染后的气道高反应性所致。例如感冒后,病毒侵犯呼吸道,即使病毒被机体清除,呼吸道黏膜在修复过程中变得敏感,稍微受到刺激就容易引发咳嗽,这种咳嗽可能会持续较长时间。另外,过敏也是常见原因之一。空气中的花粉、尘螨、动物毛发皮屑等过敏原被吸入呼吸道后,会引起气道黏膜的过敏反应,导致咳嗽。而且过敏引起的咳嗽往往在特定环境下容易发作,比如在接触宠物后或者在花粉浓度高的季节。

其次,还有可能是一些非感染性的疾病。比如胃食管反流病,胃酸反流至食管,再反流至咽喉部,刺激咽喉部黏膜,从而引起咳嗽。这种咳嗽常常伴有烧心、反酸等症状,但是也有部分患者可能没有这些典型症状,仅仅表现为咳嗽。还有咳嗽变异性哮喘,这是一种特殊类型的哮喘,以咳嗽为主要或唯一症状,患者气道存在慢性炎症和气道高反应性,在受到冷空气、刺激性气味等因素刺激时就会咳嗽。鼻后滴漏综合征也会导致咳嗽老不好,鼻腔分泌物倒流至咽喉部,刺激咽喉引发咳嗽,患者可能同时伴有鼻塞、流涕等鼻部症状。所以,当血常规正常但咳嗽老不好时,需要综合考虑多种因素,进一步检查以明确病因并进行针对性治疗。