李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科

胃出血最常见的原因是什么

2025.01.02 14:38

胃出血最常见的原因包括饮食因素、药物因素、胃部疾病、肝硬化以及胃部肿瘤。具体分析如下:

1.饮食因素:长期大量饮酒、食用辛辣刺激食物、暴饮暴食等不良饮食习惯可能损伤胃黏膜,导致胃出血。酒精可直接破坏胃黏膜屏障,辛辣食物刺激胃黏膜使其充血、水肿,暴饮暴食会加重胃的负担,使胃酸分泌失调。改善饮食习惯,避免过度饮酒、减少辛辣食物摄入、规律进餐量,有助于保护胃黏膜,减少胃出血风险。

2.药物因素:某些药物如非甾体抗炎药阿司匹林等、抗凝药等可能引起胃出血。非甾体抗炎药抑制胃黏膜的前列腺素合成,削弱胃黏膜的保护作用;抗凝药会影响凝血功能。使用这些药物时应遵循医嘱,必要时加用胃黏膜保护剂,尽量减少药物对胃黏膜的损害。

3.胃部疾病:胃溃疡、胃炎等胃部疾病是胃出血常见原因。胃溃疡患者胃黏膜存在溃疡面,胃酸刺激溃疡底部血管可导致出血;胃炎使胃黏膜处于炎症状态,黏膜充血、糜烂,容易引发出血。针对胃部疾病,应积极治疗,如使用抑酸剂减少胃酸分泌,保护胃黏膜等。

4.肝硬化:肝硬化患者常伴有门静脉高压,导致胃底食管静脉曲张。这些曲张的静脉壁薄且压力高,容易破裂出血。肝功能受损也会影响凝血因子合成,加重出血倾向。对于肝硬化患者,需要积极治疗原发病,改善肝功能,采取措施降低门静脉压力,预防静脉曲张破裂。

5.胃部肿瘤:胃癌等胃部肿瘤可侵犯胃壁血管,导致胃出血。肿瘤组织生长迅速,血供丰富,新生血管脆弱,容易破裂出血。早期发现和治疗胃部肿瘤是关键,可通过胃镜检查等手段进行筛查,确诊后根据病情采取手术、化疗等综合治疗措施。

在日常生活中,要保持健康的生活方式,戒烟限酒,合理饮食,避免滥用药物。如果出现腹痛、黑便等疑似胃出血症状,应及时就医,进行相关检查和治疗。