郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科 去问诊

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氧气不足能导致心肌缺血吗

2024.11.12 10:43

通常氧气不足能导致心肌缺血。

当氧气不足时,心脏的正常生理功能会受到严重影响从而引发心肌缺血。心脏是一个需氧量大且对氧气供应非常敏感的器官。在氧气不足的情况下,比如在高原地区,空气稀薄含氧量低,人体吸入的氧气减少,心脏为了维持正常的泵血功能,心肌细胞需要更多的氧气供应,当供应的氧气不能满足需求时,就会出现心肌缺血。另外,一些呼吸系统疾病如慢性阻塞性肺疾病,患者的肺通气和换气功能障碍,氧气摄入和交换不足,使得血液中氧含量降低,流向心脏的血液不能携带充足的氧气,心肌就会处于缺血状态。

从病理生理机制上看,氧气不足时,心肌细胞的有氧代谢受到抑制。正常情况下,心肌细胞主要依靠有氧代谢产生能量来维持其收缩和舒张功能。氧气缺乏时,有氧代谢途径受阻,心肌细胞不得不更多地依赖无氧代谢,但无氧代谢产生的能量远远少于有氧代谢,这就导致心肌细胞能量供应不足,无法正常工作。同时,身体会启动一系列代偿机制,如心率加快、心肌收缩力增强,试图增加心脏的供血和供氧,但这些代偿机制在氧气持续不足的情况下难以完全弥补氧气的缺乏,最终导致心肌缺血的发生。而且长期的氧气不足引发的心肌缺血还可能进一步导致心肌细胞损伤、坏死,引发心律失常、心力衰竭等严重的心血管疾病。