杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科 去问诊

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房颤可不可以使用电复律

2024.09.10 18:14

房颤可以使用电复律。

电复律是治疗房颤的重要手段之一。对于一些特定情况的房颤患者,电复律具有较好的效果。当房颤导致患者出现严重的血流动力学不稳定,如低血压、急性心力衰竭、心绞痛发作难以控制等危及生命的情况时,紧急电复律可以迅速恢复窦性心律,挽救患者生命。对于症状明显、药物治疗效果不佳且左心房大小正常或轻度增大、无严重器质性心脏病的阵发性或持续性房颤患者,择期电复律也可能是合适的选择。

电复律并非适用于所有房颤患者。在实施电复律之前,需要仔细评估患者的病情。例如,存在电解质紊乱,尤其是低钾血症时,应先纠正电解质失衡,以免增加电复律后心律失常的风险。有血栓栓塞高风险的患者,需在电复律前进行充分抗凝治疗,以降低血栓栓塞事件的发生。同时,还需要考虑患者的心脏功能、基础疾病等因素。电复律后也并非一劳永逸,部分患者可能会房颤复发,需要继续进行监测和治疗。电复律过程中也存在一定风险,如皮肤灼伤、心律失常等,但总体而言,在严格掌握适应证和操作规范的情况下,电复律对于改善房颤患者的症状和预后具有重要意义,医生会根据患者的具体情况进行综合权衡和决策,以选择最适合患者的治疗方案。