杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科 去问诊

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去甲肾上腺素对心脏活动的影响及机制

2024.09.10 18:14

去甲肾上腺素能使心肌收缩力加强、兴奋性增高,从而使心输出量增多,对心脏活动产生显著影响。

去甲肾上腺素作用于心肌细胞膜上的β受体,通过一系列的信号转导过程,激活腺苷酸环化酶,使细胞内的环磷酸腺苷cAMP浓度增加。cAMP作为第二信使,可进一步激活蛋白激酶A,导致心肌细胞内的多种蛋白质磷酸化,包括钙通道、肌钙蛋白等。这些磷酸化过程会引起心肌细胞的钙内流增加,进而增强心肌收缩力。同时,去甲肾上腺素还能提高心肌细胞的自律性和兴奋性,使心脏的搏动频率加快,有利于增加心输出量。还可以改善心肌的代谢,增强心肌的能量供应,为心脏的有力收缩提供保障。

在生理情况下,去甲肾上腺素对心脏活动的调节具有重要意义。例如,在运动或应激状态下,机体需要增加心输出量以满足身体各部位对血液和氧气的需求,此时去甲肾上腺素的分泌增加,可迅速增强心脏功能。在病理情况下,如过量的去甲肾上腺素释放或长期持续的刺激,可能会导致心脏过度负荷,引起心肌损伤甚至心力衰竭。对于去甲肾上腺素对心脏活动的影响,需要全面、深入地理解和认识,以便更好地把握其在生理和病理过程中的作用,为相关疾病的诊断、治疗和预防提供理论依据。