杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科 去问诊

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怎样判断稳定性和不稳定性心绞痛

2024.10.12 11:00

心绞痛的稳定性与不稳定性可以通过疼痛发作的频率、持续时间、诱因、疼痛程度以及心电图表现等方面进行判断。具体分析如下:

1.疼痛发作频率:稳定性心绞痛通常在一段时间内发作频率相对固定,多在运动或情绪激动等特定诱因下发生;而不稳定性心绞痛的发作频率较高,且可能在休息状态下也会发生。

2.疼痛持续时间:稳定性心绞痛的疼痛持续时间较短,一般在3-5分钟内,很少超过10分钟;而不稳定性心绞痛的疼痛持续时间较长,可能超过10分钟,甚至达到30分钟。

3.诱因:稳定性心绞痛的诱因相对明确,如运动、情绪激动、饱餐等;不稳定性心绞痛的诱因不明显,有时甚至在休息或睡眠中发作。

4.疼痛程度:稳定性心绞痛的疼痛程度较轻,患者多能忍受;不稳定性心绞痛的疼痛程度较重,患者常感到难以忍受。

5.心电图表现:稳定性心绞痛的心电图在疼痛发作时可见ST段压低,疼痛消失后恢复正常;不稳定性心绞痛的心电图表现多变,可能出现ST段压低、T波倒置等心肌缺血表现,甚至出现心肌梗死表现。

心绞痛是一种常见的心血管疾病,其稳定性与不稳定性的判断对于患者的治疗和预后具有重要意义。稳定性心绞痛通常症状较轻,预后较好,可通过药物治疗和生活方式调整进行控制;而不稳定性心绞痛症状较重,预后较差,需要及时采取药物治疗、介入治疗甚至手术治疗。了解心绞痛的稳定性与不稳定性的特点,有助于临床医生为患者制定合适的治疗方案,降低心血管事件风险。