李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科 去问诊

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包皮环切手术后有硬块是怎么回事

2024.10.28 17:48

包皮环切手术后有硬块可能是瘢痕组织形成、局部感染、血肿机化、缝线残留、组织粘连等原因导致的。具体分析如下:

1.瘢痕组织形成:包皮环切术后,切口在愈合过程中会形成瘢痕组织。如果患者本身是瘢痕体质,瘢痕可能会过度增生,从而形成硬块。瘢痕组织在伤口愈合的修复阶段开始形成,成纤维细胞大量增殖并合成胶原蛋白等细胞外基质成分。在瘢痕体质者中,这种修复过程可能失衡,导致瘢痕组织过度生长。一般随着时间推移,瘢痕可能会逐渐软化。可适当热敷,促进局部血液循环,有助于瘢痕软化。

2.局部感染:术后如果没有做好伤口护理,细菌等病原体入侵伤口,可引发感染。炎症刺激周围组织,导致组织充血、水肿、渗出,在炎症修复过程中可能形成硬块。感染的症状可能包括红肿、疼痛、发热等。需要保持伤口清洁,遵医嘱使用抗生素进行抗感染治疗,如涂抹抗生素软膏或口服抗生素等。

3.血肿机化:手术中如果止血不彻底,可能会形成血肿。血肿没有被完全吸收,就会逐渐机化,形成硬块。小的血肿机化可能会随着时间慢慢被吸收,较大的血肿机化可能需要较长时间,甚至可能需要手术干预。术后应注意观察伤口情况,避免剧烈运动,减少出血风险。

4.缝线残留:如果手术使用的是不可吸收缝线,而缝线没有完全拆除,残留的缝线可能会被周围组织包裹,形成硬块。这种情况下需要及时到医院,由医生检查并拆除残留的缝线。

5.组织粘连:包皮环切术后,切口周围的组织可能会发生粘连,比如包皮内板与冠状沟处的组织粘连。可能是由于术后局部渗出物较多,没有及时清理,导致组织粘连在一起。粘连的组织可能会形成硬块。轻度粘连可通过手法分离,严重的可能需要再次手术分离。

包皮环切手术后出现硬块需要引起重视,应及时就医,明确硬块的原因,以便采取相应的措施。如果硬块伴有疼痛、红肿加重、发热等症状,更要尽快处理,避免影响术后恢复。