陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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怎么判断自己是不是痛风

2024.11.25 13:09

判断自己是否痛风可从关节症状、发作频率、家族史、高尿酸血症、诱发因素这几方面考虑。具体分析如下:

1.关节症状:痛风最常见的症状是关节疼痛,多在夜间突然发作,疼痛剧烈。常累及单侧第一跖趾关节,也可出现在踝关节、膝关节、腕关节等部位。关节局部会出现红肿、发热,活动受限。疼痛程度如同刀割或咬噬,严重影响患者的正常活动,而且这种关节疼痛在数小时内可达到高峰。

2.发作频率:如果关节疼痛发作较为频繁,比如在数月内多次发作,那有可能是痛风。初次发作后,随着时间推移,发作间隔可能会逐渐缩短,发作期也可能延长。因为尿酸盐结晶在关节及周围组织不断沉积,导致炎症反应更容易被触发。

3.家族史:有痛风家族史的人患痛风的风险相对较高。如果家族中有近亲,如父母、兄弟姐妹等患有痛风,自身出现类似痛风症状时,患痛风的可能性就会增加。这是由于痛风部分是由遗传因素导致的尿酸代谢异常引起的。

4.高尿酸血症:高尿酸血症是痛风的重要生化基础。如果体检发现血尿酸水平升高,男性高于420μmol/L,女性高于360μmol/L,同时有关节疼痛等症状,就需要高度怀疑痛风。但并非所有高尿酸血症患者都会发展为痛风,不过高尿酸血症患者体内尿酸盐结晶形成的风险较大。

5.诱发因素:某些因素可诱发痛风发作,如大量饮酒、高嘌呤饮食如海鲜、动物内脏等、剧烈运动、突然受凉等。如果在这些诱发因素之后出现关节疼痛等症状,很可能是痛风发作。这些因素会导致体内尿酸水平波动,促使尿酸盐结晶析出,从而引发关节炎症。

在判断自己是否痛风时,不要仅凭单一因素就下结论。如果怀疑自己患有痛风,应及时就医,进行详细的检查,如血尿酸测定、关节超声、X线等,以便准确诊断并进行相应的治疗。