毕叶 副主任医师 山东省立医院 三级甲等 内分泌科 去问诊

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糖尿病肾病患者必须用胰岛素吗

2024.09.06 17:53

糖尿病肾病患者不一定必须用胰岛素。

对于糖尿病肾病患者而言,治疗方案的选择需要综合多方面因素来考虑。虽然胰岛素在控制血糖方面具有重要作用,但并非所有患者都只能依赖胰岛素。在疾病早期,患者可能通过口服降糖药就能较好地控制血糖,尤其是一些肾功能损害较轻的情况下。随着病情进展,特别是当肾功能明显下降时,某些口服降糖药可能因代谢和排泄问题而不再适用,此时胰岛素可能成为更合适的选择。胰岛素能更直接有效地降低血糖,且不依赖肾脏代谢,对肾脏影响较小。但胰岛素的使用也存在一些局限性,比如可能导致低血糖风险增加、注射带来的不便等。

除了药物治疗,糖尿病肾病患者还需要进行生活方式的调整,包括合理饮食、适度运动等,这对于血糖控制和病情稳定也非常关键。而且,患者还需要密切监测血糖、肾功能等指标,以便及时根据病情变化来调整治疗方案。医生会根据患者的具体情况,如血糖水平、肾功能状态、合并疾病等,个体化地评估和选择最适合的降糖方法,可能是胰岛素,也可能是其他降糖药,或者是多种方法的联合应用。糖尿病肾病患者的治疗是一个综合性、个体化的过程,不能简单地认为必须使用胰岛素。