杨华 副主任医师 中日友好医院 三级甲等 外科 去问诊

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什么样的背痛是癌症

2024.07.04 13:55

持续加重、无明显诱因、伴有其他异常症状且常规治疗无效的背痛可能提示癌症。

一般来说,如果背痛呈现以下特点时需高度警惕癌症可能。首先是疼痛持续加重且顽固难缓解,普通的止痛措施效果不明显。其次,这种背痛常无明显诱发因素,如没有外伤、过度劳累等常见原因。再者,伴有一些特殊表现,如伴有消瘦、乏力、贫血、低热等全身症状,或伴有咳嗽、咯血、呼吸困难等呼吸系统症状,或伴有黄疸、腹部肿块等消化系统异常。当出现脊髓压迫时,还可能伴有肢体麻木、无力甚至瘫痪。此外,如果经过一段时间的规范治疗,背痛仍不见好转甚至逐渐加重,也应怀疑与癌症相关。

一些癌症容易引起背痛,比如肺癌,当肿瘤侵犯胸膜或发生骨转移时可导致背痛;胰腺癌,可能因癌肿侵犯腹膜后神经丛而引起剧烈且持续的背痛;骨癌或其他癌症发生骨转移时,背痛往往较为严重且可能伴有病理性骨折。多发性骨髓瘤也可出现背痛等骨骼疼痛表现。

然而,仅凭背痛这一症状不能确诊癌症,还需要结合详细的病史询问、全面的体格检查、影像学检查、实验室检查甚至病理活检等综合判断。所以,当出现异常背痛时,应及时就医,进行系统的评估和诊断。