右肺上叶感染是肺结核吗
2024.11.12 10:43右肺上叶感染不一定是肺结核。
右肺上叶感染是一种较为宽泛的影像学或临床诊断。多种病原体都可能导致右肺上叶感染。例如细菌感染，常见的肺炎链球菌等细菌侵袭右肺上叶时，会引发炎症反应，患者可能出现发热、咳嗽、咳痰等症状，其痰液性状可能为黄色脓性痰等，血常规往往显示白细胞、中性粒细胞升高，通过抗生素治疗往往能取得较好的效果。而支原体感染右肺上叶时，起病相对较缓，咳嗽多为刺激性干咳，发热可持续2-3周，血清学检查可发现支原体抗体阳性。
肺结核确实常常好发于肺上叶尖后段，但肺结核是由结核分枝杆菌引起的特殊感染。肺结核患者除了有咳嗽、咳痰、发热等常见症状外，还可能伴有盗汗、乏力、消瘦、咯血等表现。其痰液中可能找到结核分枝杆菌，结核菌素试验、γ-干扰素释放试验等对诊断有重要意义。影像学上，肺结核除了右肺上叶的病变外，还可能有卫星灶、空洞形成、纤维条索影等特殊表现。所以，单纯右肺上叶感染不能直接判定为肺结核，需要综合多方面因素进行鉴别诊断。
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