刘雯敏 副主任医师 山东省立医院 三级甲等 皮肤性病科 去问诊

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长牛皮癣怎么办

2024.11.12 10:45

长牛皮癣可通过日常护理、外用药物、口服药物、物理治疗、中药调理来应对。具体分析如下:

1.日常护理:日常需保持皮肤清洁,避免过度搔抓以免破损感染。使用温和的皮肤清洁剂,洗澡水温不宜过高。同时,要注意皮肤保湿,可使用凡士林等无刺激性的保湿剂。穿着宽松、纯棉衣物,减少对皮肤的摩擦刺激。保持规律的生活作息,避免精神紧张和压力过大,因为这些因素可能诱发或加重牛皮癣。

2.外用药物:外用药物是治疗牛皮癣的常用方法。例如糖皮质激素类药膏,能有效减轻炎症反应,但不宜长期大面积使用。维生素D3衍生物如卡泊三醇,可调节皮肤细胞的增殖和分化,对斑块型牛皮癣效果较好。还有煤焦油制剂,具有抗炎、止痒等作用,不过可能会弄脏衣物且有一定气味。

3.口服药物:口服药物在病情较严重时会被使用。维A酸类药物可调节表皮细胞的分化和增殖,适用于各型牛皮癣,但可能有皮肤干燥、唇炎等不良反应。免疫抑制剂如甲氨蝶呤,对中重度牛皮癣有较好疗效,但存在骨髓抑制、肝肾功能损害等风险,使用期间需密切监测相关指标。还有环孢素,起效较快,但长期使用可能影响肾功能,需要严格掌握剂量和疗程。

4.物理治疗:物理治疗也是治疗牛皮癣的有效手段。窄谱中波紫外线NB-UVB照射,能抑制皮肤细胞的过度增殖,改善皮损症状,安全性相对较高,但需要多次治疗。光化学疗法PUVA,是口服或外用补骨脂素后进行长波紫外线照射,对一些难治性牛皮癣有效,但可能增加皮肤癌的发病风险,且有一定的光毒性反应。还有浴疗,如矿泉浴、焦油浴等,可改善皮肤血液循环,减轻瘙痒症状。

5.中药调理:中药调理从整体出发,根据患者的具体症状、体征和辨证论治。一些中药方剂如消银颗粒,具有清热凉血、养血润燥、祛风止痒的功效。中药外洗也可缓解症状,例如用苦参、黄柏等中药煎水外洗,可起到清热解毒、燥湿止痒的作用。但中药治疗需要较长的疗程,且应在专业中医的指导下进行。

在治疗牛皮癣过程中,应避免自行滥用药物,特别是一些成分不明的外用药物。饮食上尽量避免辛辣、刺激性食物,戒烟限酒。定期复诊,根据病情变化调整治疗方案。同时,要保持积极乐观的心态,有助于病情的恢复。