陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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风湿病的表现是什么

2024.11.25 13:09

风湿病的表现多样,包括关节疼痛、晨僵、关节肿胀和压痛、关节畸形和功能障碍、皮肤黏膜症状。具体分析如下:

1.关节疼痛:关节疼痛是风湿病最常见的症状,疼痛程度不一。可为隐痛、钝痛、刺痛或牵拉痛等。疼痛可累及多个关节,如手指、手腕、膝关节、踝关节等。不同类型的风湿病关节疼痛特点有所差异,例如类风湿关节炎多为对称性、持续性疼痛,而痛风性关节炎疼痛常突然发作,疼痛剧烈,多在夜间或凌晨加重,多累及单侧第一跖趾关节,也可累及其他关节。

2.晨僵:晨僵是指早晨起床后病变关节感觉僵硬,活动受限。一般持续时间较长,多在1小时以上。这是由于夜间睡眠时关节周围组织液渗出、炎性物质积聚,导致关节活动不灵便。类风湿关节炎患者的晨僵表现较为典型,随着病情活动度的增加,晨僵时间可能延长,严重影响患者的日常生活活动能力,如穿衣、洗漱等动作在晨僵时会变得困难。

3.关节肿胀和压痛:关节肿胀是由于关节腔内积液、滑膜增生以及软组织炎症等原因引起的。肿胀的关节外观可表现为关节周围皮肤发红、发热,关节外形增大。同时,关节还会伴有压痛,轻压关节即可引起疼痛。在风湿性关节炎中,关节肿胀和压痛常呈游走性,可在短时间内从一个关节转移到另一个关节;而在强直性脊柱炎中,骶髂关节和脊柱关节的肿胀和压痛较为常见,可逐渐导致脊柱活动受限。

4.关节畸形和功能障碍:长期的风湿病如果未得到有效控制,会导致关节结构破坏,进而出现关节畸形。例如类风湿关节炎晚期,患者的手指关节可出现天鹅颈样畸形、纽扣花样畸形等,严重影响手部的正常功能。关节功能障碍表现为关节活动范围减小,屈伸不利,无法进行正常的关节运动。这不仅影响患者的肢体活动能力,还会对患者的生活质量产生极大的负面影响,如无法正常行走、抓握物品等。

5.皮肤黏膜症状:部分风湿病会出现皮肤黏膜症状。例如系统性红斑狼疮患者可能出现面部蝶形红斑,横跨鼻梁和双侧脸颊,这是系统性红斑狼疮较为特异的皮肤表现。还可能出现盘状红斑、口腔溃疡、脱发等症状。皮肌炎患者可出现眼睑紫红色斑、Gottron丘疹等皮肤表现,同时可伴有肌肉无力、疼痛等症状。

风湿病患者应避免受寒、受潮,注意保暖;避免过度劳累,保证充足的休息;定期复查,遵医嘱规范用药,以控制病情发展。