混合痔不痛是否开刀需要根据具体情况判断。
如果混合痔虽然不痛,但是有严重的脱出症状,比如在排便或者行走、咳嗽等腹压增加时脱出,且不能回纳,这种情况往往需要开刀手术治疗。因为长期的脱出会导致痔核嵌顿、坏死,还可能引起感染等严重并发症。另外,如果混合痔伴有便血,且经过保守治疗,如使用药物痔疮栓、痔疮膏等、改善生活习惯避免久坐、多吃蔬菜、水果保持大便通畅等后,便血仍然持续且出血量较大,导致患者出现贫血等情况,也需要开刀手术来解决出血的根源。
从长远来看,混合痔即使不痛,但如果痔核较大,已经影响到肛门的正常功能,例如导致肛门狭窄或者有分泌物增多,引起肛周潮湿、瘙痒等不适,并且这种情况持续存在难以通过保守治疗改善,开刀手术也是一种较好的选择。开刀手术可以直接去除病变的痔组织,从根本上解决混合痔带来的一系列潜在问题。不过,如果混合痔处于早期,痔核较小,没有明显的上述严重症状,也可以暂时不考虑开刀,继续通过保守治疗和密切观察来控制病情发展。
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