杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科 去问诊

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心室颤动需要动手术吗

2024.09.10 18:14

心室颤动是否需要动手术不能一概而论。

心室颤动是一种严重且危及生命的心律失常,通常需要紧急处理。对于心室颤动的治疗,首先是进行及时有效的心肺复苏和电除颤等急救措施,以恢复心脏的正常节律。在后续的治疗中,是否需要动手术则要根据具体情况来判断。如果心室颤动是由心脏本身的结构性病变,如严重的冠心病、心脏瓣膜病、心肌病等引起,且这些病变经评估后适合手术治疗,如冠状动脉旁路移植术、心脏瓣膜修复或置换术、心肌部分切除术等,动手术可能是重要的治疗手段之一,通过手术纠正心脏的结构异常,有助于减少心室颤动的复发风险。但如果心室颤动是由其他可逆性因素,如电解质紊乱、药物不良反应等引起,去除这些诱因后可能无需手术。对于一些反复发作且药物治疗效果不佳的心室颤动患者,可能会考虑植入式心律转复除颤器ICD等介入手术,以预防心室颤动的再次发生。

心室颤动的治疗方案是个体化的,需要综合考虑患者的基础疾病、病情严重程度、发作情况等多种因素。医生会进行详细的评估和分析,权衡各种治疗方法的利弊,为患者制定最适宜的治疗计划。手术只是治疗心室颤动的手段之一,而不是唯一的选择。在决定是否动手术时,患者和家属应与医生充分沟通,了解手术的必要性、风险和获益,以便做出明智的决策。同时,无论是否选择手术,对于心室颤动患者,后续的长期管理和随访也非常重要,包括规律服药、定期复查、避免诱发因素等,以提高生活质量和生存率。