郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科 去问诊

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咳嗽咳的胸口疼是怎么回事

2024.11.12 10:43

咳嗽咳得胸口疼可能是由于剧烈咳嗽、胸膜炎、肺炎、气胸、心血管疾病等原因。具体分析如下:

1.剧烈咳嗽:咳嗽过于剧烈时,胸部肌肉会频繁收缩舒张,容易导致肌肉疲劳、拉伤,从而引发胸口疼痛。这种情况下,咳嗽缓解后胸口疼通常也会逐渐减轻。要减少咳嗽的刺激因素,如避免接触过敏原、刺激性气体等,可适当使用止咳药物来缓解咳嗽症状。

2.胸膜炎:胸膜炎是发生在胸膜腔内的炎症。炎症刺激胸膜会产生疼痛,在咳嗽时,由于胸膜的摩擦增加,疼痛会加剧。胸膜炎可能由感染、自身免疫性疾病等引起。针对病因进行抗感染或免疫调节治疗,同时可使用止痛药物缓解疼痛。

3.肺炎:肺部发生炎症时,炎症累及胸膜或导致肺部组织充血、水肿。咳嗽时肺部压力改变,刺激胸膜或病变的肺部组织,引起胸口疼痛。肺炎多由细菌、病毒等感染所致。需要根据病原体类型进行抗感染治疗,同时对症处理咳嗽等症状。

4.气胸:气胸是指气体进入胸膜腔,破坏胸腔内的压力平衡。咳嗽会进一步影响胸腔内压力,刺激胸膜引起疼痛。气胸可能与肺部基础疾病、外伤等有关。少量气胸可保守观察,大量气胸往往需要进行胸腔闭式引流等治疗。

5.心血管疾病:如冠状动脉粥样硬化性心脏病等心血管疾病,在心肌缺血时可能会出现胸痛,咳嗽时胸部压力变化可加重这种疼痛。心血管疾病与冠状动脉粥样硬化等因素有关。需要进行改善心肌供血等相关治疗。

如果咳嗽咳得胸口疼持续不缓解或者伴有呼吸困难、发热等其他严重症状,应及时就医,以便明确病因并进行针对性治疗。