李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科 去问诊

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尿结石为什么会引起发烧

2024.10.21 14:12

尿结石引起发烧主要是因为尿路梗阻、细菌感染、炎症反应、结石刺激、身体的免疫反应。具体分析如下:

1.尿路梗阻:当尿结石堵塞尿路时,尿液无法正常排出,会在梗阻部位上方积聚。这就为细菌滋生提供了良好的环境,细菌大量繁殖后产生毒素,这些毒素被人体吸收后就可能引起发烧。对于尿路梗阻,需要根据结石的大小、位置等因素,采用合适的方法解除梗阻,如药物排石、体外冲击波碎石或者手术取石等。

2.细菌感染:尿结石容易引发泌尿系统的细菌感染。结石表面粗糙,容易附着细菌,而且结石会破坏尿路黏膜的正常结构,使细菌更容易侵入人体组织。细菌在体内引发感染性炎症,炎症因子刺激人体的体温调节中枢,从而导致发烧。要控制细菌感染,需要使用敏感的抗生素进行治疗,同时积极处理结石。

3.炎症反应:结石对尿路组织的机械性损伤会引发局部的炎症反应。炎症细胞释放出如白细胞介素-1等炎症介质,这些介质可以作用于下丘脑的体温调节中枢,使体温调定点上移,进而引起发热。针对炎症反应,一方面要减轻结石对尿路的损伤,另一方面可使用抗炎药物来缓解炎症。

4.结石刺激:尿结石在泌尿系统内移动时,会不断刺激尿路组织,导致局部组织充血、水肿,这种刺激会引起机体的应激反应,在一定程度上影响身体的正常生理功能,包括体温调节功能,从而可能引发发烧。要减少结石的刺激,需要尽快去除结石,可根据具体情况选择合适的治疗手段。

5.身体的免疫反应:结石作为一种异物存在于泌尿系统中,人体的免疫系统会识别并试图清除它。在这个过程中,免疫系统会被激活,免疫细胞的活动增强,可能会释放一些细胞因子,这些细胞因子可能会引起体温升高。对于这种情况,在处理结石的同时,可适当调节机体的免疫状态。

尿结石引起发烧是多种因素共同作用的结果,在治疗时需要综合考虑这些因素,既要针对结石本身进行治疗,如去除结石、解除梗阻等,也要控制感染和炎症反应,这样才能有效缓解患者的症状并防止病情进一步恶化。