杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科 去问诊

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哪些原因会造成心脏增大

2024.10.12 11:00

心脏增大可能由高血压、冠心病、心肌病、心脏瓣膜病、先天性心脏病等原因造成。具体分析如下:

1.高血压:高血压会使心脏的后负荷增加,长期作用下导致心肌肥厚和心室扩张,引起心脏增大。因为血压升高时,心脏需要更用力地收缩才能将血液泵出,久而久之,心肌细胞就会增生和肥大。

2.冠心病:冠状动脉粥样硬化造成心肌缺血、缺氧甚至坏死,心肌的重构和纤维化可导致心脏增大。冠心病使得心肌供血不足,影响心肌正常功能,心脏为了维持泵血会发生代偿性改变,最终导致心脏增大。

3.心肌病:如扩张型心肌病、肥厚型心肌病等,本身心肌结构和功能异常,可直接引起心脏增大。扩张型心肌病多由于心肌细胞变性、坏死和纤维化,导致心室腔扩大;肥厚型心肌病则是心肌过度肥厚,使心脏整体增大。

4.心脏瓣膜病:如二尖瓣狭窄或关闭不全、主动脉瓣狭窄或关闭不全等,可导致心脏的血流动力学改变,心脏负荷增加,从而引起心脏增大。瓣膜病变会影响血液正常流动,心脏需要克服异常阻力工作,长期如此造成心脏结构改变。

5.先天性心脏病:一些先天性的心脏结构异常,如房间隔缺损、室间隔缺损等,会使心脏内的血流异常分布,增加心脏的容量负荷,最终导致心脏增大。由于存在缺损,心脏需要处理更多的血液,逐渐出现心脏增大的情况。

心脏增大是多种心脏疾病的共同表现,其原因较为复杂。对于心脏增大的患者,需要综合临床表现、影像学检查、实验室检查等多方面的结果,明确病因,并采取相应的治疗措施,以延缓病情进展,改善预后。