张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

肝血管瘤怎么治疗

2025.01.09 20:08

肝血管瘤的治疗方法包括定期观察、手术切除、介入治疗、射频消融术、肝移植。具体分析如下:

1.定期观察:对于大多数无症状、瘤体较小通常直径小于5cm的肝血管瘤患者,定期观察是一种合适的处理方式。因为肝血管瘤多为良性病变,生长缓慢,不会对身体造成严重危害。通过定期的超声、CT或MRI检查,监测瘤体的大小、形态等变化。如果瘤体长期稳定,无明显变化,可继续观察,避免过度医疗带来的风险。

2.手术切除:当肝血管瘤直径大于5cm,且出现明显症状,如腹痛、腹胀、恶心、呕吐等,或者瘤体位于肝脏边缘有破裂风险时,手术切除是一种有效的治疗方法。手术可以彻底去除病灶,缓解症状。但手术风险较大,需要考虑患者的肝功能、身体状况等因素,术后也可能存在出血、感染、肝功能损害等并发症。

3.介入治疗:介入治疗是通过血管途径将栓塞剂注入肝血管瘤的供血动脉,使瘤体缺血、坏死、缩小。适用于瘤体较大、手术切除困难或患者不能耐受手术的情况。这种方法创伤相对较小,恢复较快。介入治疗可能无法完全消除瘤体,存在复发的可能,部分患者术后可能会出现发热、腹痛等栓塞后综合征。

4.射频消融术:射频消融术是利用高频电流产生的热量破坏肝血管瘤组织。对于较小的肝血管瘤效果较好,具有微创、安全、并发症少等优点。但对于较大的瘤体,可能无法完全消融,需要多次治疗。同时,射频消融术也存在损伤周围正常肝组织、引起出血等风险。

5.肝移植:在极少数情况下,如肝血管瘤巨大且弥漫全肝,严重影响肝功能,肝移植可能是最后的治疗选择。肝移植手术复杂,风险极高,术后需要长期服用免疫抑制剂,且供体来源有限,费用昂贵。

在肝血管瘤的治疗过程中,患者应保持良好的生活习惯,避免剧烈运动和腹部受到外力撞击,防止瘤体破裂。同时,要积极配合医生的检查和治疗方案,根据自身情况选择最适合的治疗方法。