李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科 去问诊

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腹腔镜手术是全麻还是半麻

2024.11.06 08:10

腹腔镜手术可以是全麻也可以是半麻椎管内麻醉,具体采用哪种麻醉方式取决于多种因素。

从手术类型和范围来看,如果是比较简单的腹腔镜手术,如腹腔镜下的阑尾切除术,在某些情况下可以选择半麻。半麻状态下,患者的下半身会失去知觉,但意识是清醒的。这种麻醉方式的优点在于对患者的生理干扰相对较小,术后恢复可能会更快一些,而且费用可能相对较低。半麻也有一定的局限性,例如可能无法完全消除手术中的牵拉反应,患者可能会感到腹部的不适。

而对于大多数腹腔镜手术,尤其是较为复杂、手术时间较长或者需要更好地控制呼吸的手术,如腹腔镜下的胃癌根治术、结直肠癌根治术等,全麻是更为常用的麻醉方式。全麻能让患者在手术过程中完全失去意识,感觉不到疼痛,肌肉也处于松弛状态,这有利于手术医生更好地操作。在全麻过程中,麻醉医生可以精确地控制患者的呼吸、血压等生命体征,确保手术的安全进行。同时,全麻也能避免患者在手术中因意识清醒而产生的恐惧和心理创伤。不过,全麻的风险相对半麻可能会高一些,例如可能会出现麻醉药物过敏、术后苏醒延迟等情况,并且全麻后的恢复时间可能会稍长一点,费用也可能更高。