张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科 去问诊

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老人突然间呕血是什么情况

2024.08.04 15:25

老人突然间呕血可能是上消化道出血等情况导致。

呕血是指患者呕吐血液的现象,通常提示存在较为严重的健康问题。对于老人突然出现呕血,常见的原因主要是上消化道出血。上消化道包括食管、胃、十二指肠等部位。当这些部位的黏膜因各种原因如消化性溃疡、胃食管静脉曲张破裂、急性胃黏膜病变、胃癌等发生破损、出血,血液积聚到一定程度后就会经口腔呕出。消化性溃疡,尤其是胃溃疡和十二指肠溃疡,是导致呕血的常见原因之一,溃疡侵蚀血管可引起出血。胃食管静脉曲张多继发于肝硬化等疾病,曲张的静脉容易破裂出血,且出血往往较为凶猛,量大且可能危及生命。急性胃黏膜病变可因严重应激如大手术、严重创伤、大面积烧伤、脑血管意外等、药物如非甾体抗炎药、糖皮质激素等、酒精等因素引起胃黏膜急性损伤而出血。胃癌也可能导致出血,早期出血量可能较少,晚期则可能出血量较大。一些全身性疾病如血液系统疾病如血小板减少性紫癜、白血病等、感染性疾病等也可能导致凝血功能障碍而引起呕血。老人突然呕血是一种危急情况,需要立即就医或呼叫急救,进行全面的检查和评估,包括血常规、凝血功能、胃镜、腹部超声或CT等,以明确出血的原因和部位,并采取相应的治疗措施,如止血、补充血容量、针对病因治疗等,以避免严重后果的发生。同时,在等待医疗救援的过程中,应让患者保持安静,避免剧烈活动,头偏向一侧,防止呕吐物引起窒息。