张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科 去问诊

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吐血肝癌还能治吗

2024.08.10 15:49

吐血的肝癌患者仍有治疗的可能,但治疗难度较大,预后相对较差。

肝癌患者出现吐血,往往提示病情已经较为严重。吐血可能是由于肝癌导致门静脉高压,引起食管胃底静脉曲张破裂出血,这是肝癌常见且严重的并发症之一。即使出现这种情况,也不意味着完全没有治疗的希望。

首先,需要立即采取措施控制出血,如通过药物止血、内镜下止血等方法,以防止进一步失血导致休克等危及生命的情况。同时,针对肝癌本身,可根据患者的具体情况选择合适的治疗方案。如果肝癌仍有手术切除的机会,在患者身体状况允许的情况下,可以考虑手术切除肿瘤,同时处理曲张的血管以降低再出血风险。对于不能手术的患者,可采用介入治疗,如经导管动脉栓塞化疗等,来控制肿瘤生长和减少出血风险。放疗、靶向治疗、免疫治疗等也可能在一定程度上延缓病情进展。

此时的治疗面临诸多挑战。患者的身体状况可能较差,对治疗的耐受性有限。出血可能反复发生,增加了治疗的难度和风险。而且,肝癌本身已经发展到较严重的阶段,即使积极治疗,也难以完全治愈,更多的是尽量延长患者的生存时间和改善生活质量。

治疗过程中还需要密切关注患者的病情变化,包括出血是否控制、肝功能变化、肿瘤进展情况等,及时调整治疗方案。同时,给予患者全面的支持治疗,如营养支持、保肝治疗等,以提高患者对治疗的承受能力。吐血的肝癌患者虽然治疗困难,但通过综合治疗和精心护理,仍有可能获得一定的生存获益。