杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科 去问诊

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心动过速是心力衰竭吗

2024.09.10 18:14

心动过速不是心力衰竭,但心动过速可能是心力衰竭的一种表现。

心动过速是指心跳速度超过正常范围,通常成人每分钟心跳超过100次。引起心动过速的原因有很多,比如生理性因素,如剧烈运动、情绪激动、饮酒、喝咖啡等,一般在去除诱因后可恢复正常。还有病理性因素,如发热、贫血、甲状腺功能亢进、心脏疾病等。而心力衰竭是各种心脏疾病发展到严重阶段的一种临床综合征,主要表现为心脏的收缩或舒张功能下降,导致心脏不能有效地将血液泵出,引起一系列症状和体征,如呼吸困难、乏力、水肿等。虽然心动过速本身不是心力衰竭,但心力衰竭患者由于心脏功能受损,心脏为了代偿可能会出现心跳加快,即心动过速。心力衰竭还可能伴有其他心律失常,如心房颤动等。

在临床上,对于出现心动过速的患者,需要仔细评估和鉴别其原因。除了详细询问病史、进行体格检查外,还常常需要进行心电图、心脏超声、血液检查等,以明确心动过速是生理性还是病理性的。如果是病理性的,需要进一步查找病因,并针对病因进行治疗。对于心力衰竭患者,治疗的关键是改善心脏功能,包括使用利尿剂减轻心脏负荷、使用血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、β受体阻滞剂等改善心脏重构,以及根据病情使用强心药物等。同时,患者还需要注意休息、避免劳累、控制液体摄入等。心动过速和心力衰竭是两个不同的概念,但之间可能存在一定的关联,需要通过专业的医疗评估和诊断来明确。