儿童支气管哮喘用药

2024.11.12 10:44

儿童支气管哮喘的用药主要包括控制药物和缓解药物。

控制药物是需要长期使用的药物，其目的在于控制气道慢性炎症，预防哮喘发作。糖皮质激素是最有效的控制药物，对于儿童哮喘，通常采用吸入性糖皮质激素，如布地奈德。能直接作用于气道局部，减少全身不良反应的发生。白三烯调节剂也是常用的控制药物，像孟鲁司特钠，尤其适用于同时伴有过敏性鼻炎等过敏性疾病的患儿。这类药物耐受性较好，可单独使用或与吸入性糖皮质激素联合使用。长效β₂-受体激动剂，如沙美特罗，常与吸入性糖皮质激素联合使用，能增强对支气管的舒张作用，更好地控制哮喘症状。

缓解药物能快速缓解支气管痉挛，减轻哮喘症状。短效β₂-受体激动剂是最常用的缓解药物，沙丁胺醇气雾剂就是典型代表。当儿童出现哮喘急性发作，如喘息、气促、咳嗽等症状时，及时使用沙丁胺醇气雾剂，能够迅速舒张气道平滑肌，改善通气功能。抗胆碱能药物，如异丙托溴铵，也可用于哮喘急性发作的治疗，主要通过抑制迷走神经释放乙酰胆碱，从而舒张气道。在哮喘急性发作较为严重时，可能还需要全身性使用糖皮质激素，如口服泼尼松或静脉使用甲泼尼龙，以快速控制炎症反应。在用药过程中，医生会根据患儿的年龄、病情严重程度、发作频率等因素综合考虑，制定个性化的用药方案，并且会定期评估治疗效果，调整用药剂量和种类。同时，患儿家长也需要密切关注患儿的症状变化，按照医嘱正确用药，以确保哮喘得到良好的控制。

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