刘雯敏 副主任医师 山东省立医院 三级甲等 皮肤性病科

皮瓣存活了还会坏死吗

2024.11.25 16:48

皮瓣存活后仍有坏死的可能。

皮瓣存活是指皮瓣在移植后初步建立了血液供应,能够维持基本的代谢和存活状态。这并不意味着就完全脱离了危险。在皮瓣存活后的一段时间内,可能会受到多种不良因素的影响而导致坏死。例如,局部的感染是一个重要的风险因素。即使皮瓣已经存活,感染可能会破坏皮瓣内新生的血管,影响血液循环,进而导致组织缺血坏死。另外,皮瓣移植后的血管可能处于一种相对脆弱的状态,如果受到外力的压迫或者牵拉,血管可能会发生扭曲、痉挛甚至断裂,从而阻断皮瓣的血液供应,引起坏死。而且,患者自身的身体状况也对皮瓣的长期存活有重要影响。如果患者患有全身性疾病,如糖尿病,会影响血管功能和组织的修复能力。高血糖环境有利于细菌滋生,增加感染风险,同时糖尿病引起的微血管病变会使皮瓣的血液供应受到影响,即使皮瓣前期存活,后期也可能因为这些持续存在的不良因素而发生坏死。皮瓣的营养状况也很关键,如果皮瓣得不到充足的营养物质供应,如蛋白质、维生素等,会影响细胞的正常代谢和功能,导致细胞活力下降,也可能逐渐走向坏死。